От страха до уверенности - один звонок
В английском языке страхование - «insurance» - от слова «уверенность». На иврите - от слова «защита». А в русском языке? «Страхование» - от слова «страх»? Собственно страх и отражает отношение россиян к проблеме.
Когда возникают проблемы со здоровьем, и человек не получает от медиков достаточной помощи, он ищет советов близких. И не получает единственно верной рекомендации – обратиться в свою страховую компанию.
Не срабатывает правильный механизм в нашем сознании. Почему?
Люди в большинстве считают, что единственная забота страховщиков – выдать полис ОМС. Работа эта важная, однако, главное в деятельности страховых компаний - это защита интересов застрахованных.
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь. Но! Она вправе и не оплатить услуги медицинской организации, если оказаны они некачественно. Вправе провести экспертизу качества лечения по жалобе или просьбе застрахованного. Вправе потребовать оказать медицинскую услугу повторно, обеспечить возмещение ущерба, нанесенного пациенту. И это не только возвращение затраченных денег за лечение, которое должно быть бесплатным, но и возмещение материального и морального вреда, нанесенного человеку. В этом и заключается возможность страховой компании влиять на качество медицинских услуг.
Имеется множество подтверждений плодотворности этой работы. Например, в связи с обращением застрахованного О. по поводу некачественного лечения в районной больнице, с помощью страховой компании в его пользу были взысканы не только расходы на приобретение лекарств, но и утраченный заработок и компенсация морального вреда в размере 150 000 руб. Другой пример, по обращению застрахованного И. в связи с постановкой неверного диагноза и последующим длительным лечением, страховая компания настояла на выплате 600 000 рублей в счет компенсации причиненного морального вреда. Еще из практики, юристы страховой компании добились выплаты моральной компенсации в размере 1 000 000 рублей застрахованной Ю. за нанесенный урон здоровью в результате неправильного лечения в районной больнице.
Высокого уровня профессионалы - врачи-эксперты, врачи-консультанты и юристы страховой медицинской организации стоят на защите интересов своих застрахованных.
Можно и нужно обращаться в страховую компанию не только в момент возникновения осложнений при получении медицинской помощи, лучше предупредить эти проблемы, получив профессиональную консультацию специалиста.
Именно поэтому полис ОМС необходим каждому. На нем есть номер телефона, по которому абсолютно БЕСПЛАТНО и буквально ВСЕГДА страховая компания готова разрешить Ваши проблемы.
Научитесь использовать свои права и возможности страховой компании для получения качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Пусть вместо страха придут уверенность и защита!
Оформить полис ОМС без очереди можно в нашем центре! Ждем Вас по адресу ул. Энергетическая дом.9, 2 этаж.
Статья предоставлена Страховой медицинской организацией РОСНО-МС.
Дата публикации материала: 2015-09-14